Kafeina

(1/28/98)

Të dashur miq,

Artikulli vijues goditi lajmet këtë mëngjes. Ne kemi marrë shumë e-mail që kërkojnë më shumë informacion. Publiku ka qenë në një slitë informacioni, rezultat i një shpërthimi të raporteve mjekësore, ku secili po paralajmëron një zbulim të suksesshëm në kërkimin e SIDS. Ne duhet t’i ndihmojmë njerëzit të ndajnë mitin nga fakti dhe faktori i rrezikut nga shkaku. Aktualisht po mbledhim më shumë informacion rreth këtij hulumtimi specifik dhe do të mbajmë përditësimin.

Ju lutemi mbani në mend:

– Kur është fjala për mbulimin mediatik të SIDS-it, ne shpesh ndiejmë një ndjenjë frustrimi në përballjen me titujt mashtruese, shpalljet e të ashtuquajturave përparime dhe deklarata të marra jashtë kontekstit.

– Ju lutemi lexoni artikullin, Roli i “Mass Media” në SIDS Education, në <http://sids-network.org/media.htm>.

– Ky artikull nuk pohon se kafeina shkakton SIDS.

– Deklarata në artikull se “… studimi i Zelandës së Re është i pari që sugjeron një lidhje me SIDS” duket të jetë e rreme. Një kërkim “caffeine AND sids” në shërbimin MEDLINE të Bibliotekës Kombëtare të Mjekësisë në <http://www.nlm.nih.gov/> zbulon një hyrje që nga fillimi i vitit 1997 që sugjeron një lidhje të ngjashme (Infermiere Pract 1997 shkurt 22 (2 ): 66-67 “Melatonin: hype mediale ose zbulim terapeutik?” Nga Kendler BS).

Sasia e rëndë e kafeinës në shtatzëni dhe sindromi i papritur i vdekjes së foshnjave

R P K Ford,a P J Schluter,a E A Mitchell,b B J Taylor,c R Scragg,d A W Stewart,e the New Zealand Cot Death Study Group

Departamenti i Pediatrisë, Universiteti i Otakut, Departamenti i Epidemiologjisë, Universiteti i Auckland, Departamenti i Biostatistikës, Universiteti i Aucklandit

Korrespondenca me: Dr R P K Ford, Njësia e Pediatrisë Komunitare, Shërbimi i Fëmijëve dhe Familjes së Komunitetit, PO Box 25-265, Christchurch, Zelanda e Re.

QËLLIMET: Të shqyrtojmë lidhjen mes konsumit të nënës së kafeinës gjatë shtatzënisë dhe rrezikut të sindromës së papritur të vdekjes së foshnjave (SIDS).
METODAT: Një studim mbikëqyrës i mbikëqyrjes së prindërve të 393 viktimave të SIDS dhe prindërve të 1592 fëmijëve të kontrollit. Konsumi i kafeinës në secilin nga tremujorët e parë dhe të tretë u vlerësua nga pyetësori. Futja e rëndë e kafeinës është definuar si 400 mg / ditë ose më shumë (ekuivalent me katër ose më shumë gota në ditë kafe).
REZULTATET: Foshnjat, nënat e të cilëve kishin konsum të rëndë të kofeinës gjatë gjithë shtatëzanisë, kishin një rritje të konsiderueshme të rrezikut për SIDS (shanset 1.65; 95% intervalin e besimit 1.15 deri 2.35) pas rregullimit të faktorëve të mundshëm konfondues.
PËRFUNDIM: Futje kafeina ka qenë e lidhur me dëmtimin e fetusit dhe tani SIDS. Reduktimi i marrjes së rëndë të kafeinës gjatë shtatzënisë mund të jetë një mënyrë tjetër për të zvogëluar rrezikun e SIDS. Kjo ka nevojë për konfirmim nga të tjerët.

 

Mesazhet kyçe

· Konsumi i rëndë i kafesë gjatë gjithë shtatëzanisë ishte i lidhur dukshëm me një rrezik relativ të rritur për SIDS (OR 1.65) pas përshtatjes për konfonduesit

· Konsumi i kafeinës prej 400 mg / ditë (ekuivalent me katër ose më shumë filxhanë kafe në ditë) u përcaktua si e rëndë

· Konsumi i kafeinës është një sjellje e modifikueshme

· Reduktimi i konsumit të rëndë të kafeinës gjatë shtatzënisë mund të zvogëlojë rrezikun e SIDS

Aktualisht po mbledhim më shumë informacion rreth këtij hulumtimi specifik dhe do të mbajmë përditësimin.

Faleminderit!

Chuck Mihalko
Menaxher ekzekutiv
SIDS Network

 

Data: E Merkure, 28 Janar 1998

Tinguj paraprak, por të besueshëm. Megjithatë, mendoj se është shumë e parakohshme që ata të sugjerojnë se ky efekt është për shkak të shpërthimit të frymëmarrjes, etj. Raportet e efekteve të kafeinës në kontrollin e frymëmarrjes janë në konflikt. Është raportuar se kafeina depresionon reagimin ventilator në hypoxia (akute). Në anën tjetër, është raportuar gjithashtu se në gicat kafeinë eliminon rënien e vonuar të VE (faza 2) e të ashtuquajturit reagim “bifazik” VE në hypoxia. Dikush njoftoi se efektet ngacmuese të kafeinës në VE ishin ndërmjetësuar nga trupat karotide në qengjat … dikush tjetër tha se kafeina nuk ka efekt në shkarkimin e trupit karotik në macet, etj. Letërsia është pak e rrëmujë. Unë nuk jam i vetëdijshëm për një letër në mënyrë specifike në lidhje me efektet e ekspozimit të kaenës para lindjes në zhvillimin postnatal të ndjeshmërisë O2 (ose CO2, ose ndonjë aspekt tjetër të maturimit të kontrollit të frymëmarrjes).

Efektet e tjera të kafeinës gjatë shtatzënisë duken të komplikuara dhe disa efekte janë të rëndësishme vetëm për nënat që pijnë duhan, për shembull. Mund të ketë ndërveprime të ndërlikuara. Konsumimi i kafeinës gjatë shtatëzanisë mund të ndikojë * gjumin * në pasardhësit dhe të ketë efekte të tjera neurologjike që do të ishin të rëndësishme për SIDS.

Nga ana tjetër, është e vërtetë se zvogëlimi i konsumit të kafeinës është një sjellje relativisht e lehtë për të modifikuar.

John L. Carroll, M.D.
Qendra e Fëmijëve Johns Hopkins
Divizioni Pediatrik Pulmonar, Park 316
600 Rruga e Veriut Wolfe
Baltimore, Maryland 21287-2533. Mënyra e kontaktit dhe informacionet e kompanisë

Data: E Merkure, 28 Janar 1998

Ky është një studim shumë i mirë, por paraprak, që është i pari që sugjeron se kafja e rëndë (> 4 gota / ditë) është e lidhur me një rrezik në rritje të SIDS. Autorët përfshirë Ed Mitchell, një epidemiolog shumë i respektuar dhe i aftë SIDS, kujdes që konfirmimi i rezultateve të tyre është i nevojshëm. Dëshmia e tyre e bën këtë të gjetur të arsyeshme, përfshirë pasojat e njohura të peshave më të ulëta të lindjes në njerëz dhe anomalitë e receptorit të adenozinës që ndodhin pas marrjes së kohës së kafeinës tek kafshët. Do të ishte e kujdesshme që të kufizohej konsumi i kafesë gjatë shtatzënisë, jo vetëm për të zvogëluar rrezikun SIDS, por edhe për të zvogëluar komplikimet e tjera të mundshme siç është pesha e lindjes së ulët, e cila shoqërohet me komplikime të tjera.

Henry Krous
hkrous@rchsd.org
Spitali i Fëmijëve – San Diego

Një pediatër dhe nëna e SIDS-it, me të cilët kohët e fundit fola, e kishte provuar foshnjën e saj të mëvonshëm (babai i ndryshëm) dhe gjeti një problem frymëmarrjeje që u trajtua me kafeinë. Ai tani është një 16 vjeçar i lulëzuar. Çfarë mendoni për kafeinë apo ndonjë stimulues tjetër për foshnjat e prirur nga SIDS (duke supozuar se ne mund t’i identifikojmë ato para kohe).

Dr Carl Hunt i Kolegjit Mjekësor të Ohajos, Toledo shikoi këtë vite më parë. Kafeina nuk parandalon SIDS. Është një neurostimulant që punon mirë për apnea të parakohshme, një problem i zakonshëm i frymëmarrjes në pretermet dhe i diagnostikuar lehtë nga “testimi” (pneumogrami ose regjistrimi i ngjarjeve). Shumë prej foshnjave tona të parakohshme trajtohen me kafeinë për apnea të parakohshme dhe dërgohen në shtëpi me kafeinë (> 200 në 4 vitet e fundit). Kafeina gjithashtu do të normalizojë modelet e frymëmarrjes në foshnjat me afat të plotë me apnea siç raportohet nga Drs. Kelly dhe Shannon nga Boston.

Unë shpresoj se kjo ndihmon.

JDDeCristofaro, MD
Qendra Mjekësore e Universitetit
Stony Brook, NY
Programi Apnea Infant

Mars 1999

Kafeina dhe alkooli si faktorë rreziku për sindromën e papritur të vdekjes së foshnjave

B Alma, G Wennergrena, G Norveniusa, R Skjærvenb, N Øyenb, K Helweg-Larsenc, H Lagercrantzd, L M Irgensb, në emër të Studimit SIDS të Epidemiologjisë Veriore

Instituti Danez për Epidemiologji Klinike, 2100 Kopenhagë, Danimarkë, Departamenti i Pediatrisë, Sahlgrenska University Hospital / Östra, S-416 85 Göteborg, Suedi, b Regjistri i Lindjes Mjekësore të Norvegjisë, N-5021 Bergen, Norvegji Pediatria, Spitali Karolinska, S-17176 Stokholm, Suedi

Korrespondencë me: Dr Alm.

OBJEKTIV; Për të vlerësuar nëse alkooli dhe kafeina janë faktorë të pavarur të rrezikut për sindromën e papritur të vdekjes së foshnjave (SIDS).

MATERIALE DHE METODA; Analiza bazuar në të dhënat nga studimi SIDS epidemiologjik nordik, një studim i rastit në të cilin të gjithë prindërit e viktimave të SIDS në vendet nordike nga 1 shtatori 1992 deri më 31 gusht 1995 u ftuan të marrin pjesë me prindërit e katër kontrolleve, të përputhura për seks dhe moshë në vdekja. Raportet e mosmarrëveshjeve (OR) janë llogaritur nga analiza e regresionit logjistike të kushtëzuar.
REZULTATET; ORs papërpunuar për konsumin e kafeinës> 800 mg / 24 orë si gjatë dhe pas shtatzënisë u ngritën ndjeshëm: 3.9 (95% interval i besimit (CI), 1.9 në 8.1) dhe 3.1 (95% CI, 1.5 deri 6.3). Megjithatë, pas përshtatjes për pirjen e duhanit të nënës në tremujorin e parë, moshën, arsimin dhe barazinë, nuk ka efekt të rëndësishëm të kafeinës gjatë ose pas shtatzënisë. Për përdorim të alkoolit nënën ose nënën, nuk u gjet asnjë rritje e konsiderueshme e rrezikut pas përshtatjes për variablat shoqërorë, përveç marrjes së rëndë pas lindjes së alkoolit nga nëna, ku rreziku u rrit ndjeshëm.
KONKLUZIONE; Kafeina gjatë ose pas shtatzënisë nuk u konstatua të ishte një faktor i pavarur i rrezikut për SIDS, pas rregullimit të moshës së nënës, edukimit, barazisë dhe pirjes së duhanit gjatë shtatzënisë. Rreziqet rritën marrjen e rëndë pas lindjes, por jo të parakohshme të alkoolit nga nëna.